今天是第14個(gè)世界肝炎日，今年的宣傳主題是“消除肝炎、積極行動(dòng)”。那么肝癌和乙肝之間有什么關(guān)聯(lián)？病毒性肝炎“五兄弟”都有什么特征？

　　我國(guó)肝癌病例多因乙型肝炎引起

　　如何檢查和治療？

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年肝癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近一半，這些肝癌病例多因病毒性肝炎尤其是乙型肝炎引起。

　　乙肝病毒感染的高危人群包括：

　　需要輸注血制品、接受血液透析的患者；

　　接受器官移植或者應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者；

　　丙肝病毒和艾滋病毒感染者；

　　乙肝表面抗原陽(yáng)性者的密切接觸者等。

　　肝臟被稱(chēng)為“沉默器官”，因?yàn)楦闻K本身沒(méi)有痛感神經(jīng)，并且具有很強(qiáng)代償能力，只要還有30%的肝組織在起作用，就可以維持日常生活，而這時(shí)人體通常不會(huì)出現(xiàn)異常癥狀。專(zhuān)家建議，乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、酒精性肝病的患者、肝硬化患者等高危人群，每6個(gè)月進(jìn)行一次腹部超聲檢查和血清甲胎蛋白檢測(cè)。

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰中心主任醫(yī)師 魏來(lái)：感染乙型肝炎病毒后，有一部分朋友會(huì)發(fā)生肝癌，包括年齡在40歲以上，喝酒，沒(méi)有及時(shí)地抗病毒治療的人群，如果有血緣關(guān)系的親屬中有肝硬化、肝癌發(fā)生的也是高危的人群。在早期應(yīng)該有效抗病毒治療，同時(shí)如果有肝硬化，要監(jiān)測(cè)肝癌的發(fā)生。

　　目前，我國(guó)約60%～70%的肝癌患者在確診時(shí)已是中晚期。

　　中國(guó)工程院院士 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng) 董家鴻：針對(duì)這些病人，目前采用局部治療加系統(tǒng)治療來(lái)縮小腫瘤，然后再進(jìn)行手術(shù)。局部治療包括介入、放療、HAIC(肝動(dòng)脈灌注化療)，這些局部精準(zhǔn)控制腫瘤的手段，再加上全身的系統(tǒng)治療，主要是靶向治療和免疫治療，清除微小病變，局部和全身協(xié)同起來(lái)，就能達(dá)到更好地控制腫瘤的效果。

　　甲乙丙丁戊

　　認(rèn)清病毒性肝炎“五兄弟”

　　肝炎通常由病毒、酒精、藥物等多種致病因素引起。我們常說(shuō)的由病毒感染引起的肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種。

　　預(yù)防甲肝

　　注重飲食衛(wèi)生是關(guān)鍵

　　甲肝病毒主要經(jīng)不潔飲食傳播。臨床上甲型肝炎大多病情較輕，一般對(duì)癥支持治療后就能痊愈。日常生活中，大家要注意飲食衛(wèi)生，毛蚶、牡蠣等貝類(lèi)食物要做熟了再吃，生吃瓜果要先清洗干凈。我國(guó)已經(jīng)將甲肝疫苗接種納入兒童免疫規(guī)劃，無(wú)甲肝病史和甲肝疫苗接種史的18歲以上成人建議接種甲肝疫苗。

　　部分乙肝患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，乙肝患者只要及時(shí)治療、定期檢查，大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)展到肝硬化和肝癌，部分乙肝患者能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈，即乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。減少乙肝危害的重要前提是去醫(yī)院做乙肝篩查，知曉自身感染情況。

　　丙肝近年來(lái)較易被治愈

　　丙肝是導(dǎo)致慢性肝炎和肝硬化的另一種重要的病毒性肝炎。近年來(lái)，丙肝已經(jīng)成為一種很容易被治愈的疾病。

　　北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰中心主任醫(yī)師 魏來(lái)：丙型肝炎的特點(diǎn)是臨床上沒(méi)有太多表現(xiàn)，比如肝炎的沒(méi)有力氣、不想吃飯，因此丙型肝炎一生只要篩查一次就夠。

　　沒(méi)有乙肝一般不會(huì)感染丁肝

　　丁型肝炎病毒需要和乙型肝炎病毒在肝臟內(nèi)同時(shí)存在才能完成其復(fù)制周期，因此沒(méi)有乙肝一般也就不會(huì)感染丁肝。目前全球范圍內(nèi)對(duì)于丁肝都沒(méi)有成熟有效的治療方案，但隨著乙肝的消除，丁肝也自然會(huì)被消除。

　　感染戊肝病毒

　　絕大多數(shù)患者可治愈

　　戊肝病毒和甲肝病毒一樣，主要經(jīng)不潔飲食傳播，近年來(lái)全世界范圍內(nèi)戊肝的流行呈上升趨勢(shì)。感染戊肝病毒后，絕大多數(shù)患者可以治愈。目前我國(guó)已有戊肝疫苗，建議畜牧養(yǎng)殖者、疫區(qū)旅行者、餐飲業(yè)工作人員等高危人群及時(shí)接種。