為響應(yīng)國(guó)家“體重管理年”的號(hào)召，不少老年人紛紛行動(dòng)起來(lái)。在他們當(dāng)中，有很多人聽(tīng)過(guò)“千金難買老來(lái)瘦”的說(shuō)法，甚至將其視為健康準(zhǔn)則。

　　然而，這樣的說(shuō)法并不科學(xué)，過(guò)度追求“老來(lái)瘦”可能會(huì)帶來(lái)肌少癥等問(wèn)題，給身體埋下諸多隱患。

　　【現(xiàn)狀】

　　肌少癥威脅健康

　　公眾仍缺乏認(rèn)知

　　79歲的劉阿姨最近一年總覺(jué)得身體乏力，走路速度緩慢，有時(shí)還東倒西歪，反復(fù)跌倒多次，曾造成肋骨骨折，體重足足下降5公斤?！跋仍趧e的醫(yī)院看了神經(jīng)內(nèi)科，做完檢查沒(méi)找到病因，后來(lái)在醫(yī)生的建議下又掛了這邊的號(hào)?！苯?，劉阿姨來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任康琳開(kāi)設(shè)的衰弱—肌少癥門診。在這里，她第一次聽(tīng)說(shuō)“肌少癥”的概念。

　　“肌少癥確實(shí)是一種比較新的概念，世界衛(wèi)生組織在2016年才將其納入國(guó)際疾病分類?！笨盗照劦?，肌少癥是指肌肉量減少，同時(shí)伴有肌肉功能下降和軀體功能減退的一類疾病?！半S著年齡增加，老年人飲食攝入減少、消化吸收功能減退、運(yùn)動(dòng)量減少以及疾病增加，這些因素都會(huì)導(dǎo)致肌肉量減少。日常生活中，老年人提不動(dòng)重物、走路慢或者耐力差等表現(xiàn)，都可能與肌少癥有關(guān)?！?/p>

　　康琳發(fā)現(xiàn)，肌少癥的發(fā)生也與老年人的認(rèn)知誤區(qū)有關(guān)?！霸诶夏耆巳褐杏袀€(gè)普遍存在的說(shuō)法，叫‘千金難買老來(lái)瘦’，這樣的說(shuō)法并不科學(xué)，過(guò)瘦也會(huì)影響機(jī)體功能，增加死亡率?！笨盗仗岢?，我們的目標(biāo)是追求合理的體重和肌肉量，而不是越瘦越好。老年人應(yīng)該更新理念，認(rèn)識(shí)到“千金難買老來(lái)肉”，“肉指的是肌肉，因?yàn)榧∪鉁p少不僅會(huì)影響軀體功能，還可能影響血糖代謝，降低免疫力，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，生病后恢復(fù)起來(lái)也更困難?！?/p>

　　70歲的康阿姨身高168厘米，體重曾經(jīng)只有45公斤?？蛋⒁唐鸪醪⑽床槌霾∫?，去年11月，她和老伴兒劉叔叔在朋友的推薦下來(lái)到這里?！拔依习閮阂埠苁?，剛開(kāi)始測(cè)出來(lái)體脂率只有6.1%，幾乎是‘皮包骨頭’，醫(yī)生說(shuō)存在營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，后來(lái)確診了肌少癥?！?/p>

　　【診斷】

　　居家可自我篩查

　　就診時(shí)全面評(píng)估

　　“事實(shí)上，肌少癥并非瘦人的專利。一些老人體重正?；蚱?，但脂肪較多，肌肉較少，同樣可能患有肌少癥?！痹诒本┞「ａt(yī)院，老年病科主任王紅也發(fā)現(xiàn)很多老人對(duì)肌少癥缺乏了解?！坝械睦先烁杏X(jué)走路時(shí)腿沒(méi)力氣，平時(shí)容易跌倒，但不會(huì)聯(lián)想到肌少癥?！?/p>

　　怎樣及早進(jìn)行肌少癥的篩查？康琳給出一份簡(jiǎn)單的自評(píng)量表。其中，包括提重物是否困難、從椅子上起立是否困難、步行穿過(guò)房間是否困難、爬一層樓或10個(gè)臺(tái)階是否困難、過(guò)去一年內(nèi)是否發(fā)生2次以上跌倒等。

　　“還有一個(gè)簡(jiǎn)單的篩查方法，在家不用借助任何工具就能完成?！笨盗照f(shuō)，可以坐在椅子上，小腿垂直于地面，將雙手的拇指和食指環(huán)形成一個(gè)指環(huán)，用來(lái)環(huán)扣小腿最粗的地方?！叭绻腑h(huán)比小腿粗，甚至縫隙能插進(jìn)去一根手指，可以看出小腿太細(xì)，說(shuō)明肌肉量可能存在不足的問(wèn)題?！笨盗照劦?，小腿通常被稱作人體的第二心臟，小腿的肌肉量一定程度上能反映出全身的肌肉量?！昂Y查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在肌少癥風(fēng)險(xiǎn)的老年人，建議到醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科就診?！?/p>

　　【干預(yù)】

　　定制個(gè)性化方案

　　補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)勤鍛煉

　　有了明確診斷，又該如何干預(yù)？“常見(jiàn)慢性病通常依靠藥物來(lái)控制，但肌少癥與之不同，僅靠吃藥無(wú)法實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，也很難通過(guò)一次性就診，在短期內(nèi)從根本上解決問(wèn)題?！笨盗照劦?，肌少癥的干預(yù)離不開(kāi)持續(xù)的營(yíng)養(yǎng)改善和運(yùn)動(dòng)鍛煉，這些對(duì)于提升老年人的生活質(zhì)量大有幫助，可以稱得上是“抗衰寶典”。

　　“在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方面，首先需要補(bǔ)充足夠的熱量，然后再增加蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白和乳清蛋白的攝入，這樣才能讓肌肉合成有足夠的原料?！笨盗仗嵝?，有的老人過(guò)分追求清淡飲食，平時(shí)很少吃肉，容易造成營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。

　　“單純靠吃還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只吃不動(dòng)會(huì)造成脂肪堆積，必須吃動(dòng)結(jié)合，配合一定的運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)肌肉合成?！笨盗照f(shuō)，運(yùn)動(dòng)鍛煉包括有氧鍛煉、抗阻鍛煉、平衡鍛煉以及耐力鍛煉。

　　作為模范患者，康阿姨總是能夠嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)，有針對(duì)性地加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉?！皼](méi)想到短短7個(gè)月時(shí)間，體重就增長(zhǎng)5公斤，檢查結(jié)果顯示肌肉量也長(zhǎng)了，整個(gè)人狀態(tài)好多了，心情特別好，干什么都充滿活力?！?/p>

　　相比之下，老伴兒劉叔叔雖說(shuō)也實(shí)現(xiàn)了體脂率的穩(wěn)步提升，但握力等指標(biāo)變化不夠理想。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步了解，康琳得知?jiǎng)⑹迨迤綍r(shí)與康阿姨做同樣的居家訓(xùn)練，“那可不行，在小程序給每個(gè)人推送的訓(xùn)練視頻都不一樣，兩口子也要各練各的，這樣才有效果”。

　　在康琳看來(lái)，每位患者的身體狀況并不相同，運(yùn)動(dòng)鍛煉的側(cè)重點(diǎn)也不相同，不適合用“一刀切”的方法進(jìn)行干預(yù)。

　　“我們通常會(huì)讓肌少癥患者入組，定期進(jìn)行隨訪，量身定制個(gè)性化的干預(yù)方案，并根據(jù)指標(biāo)變化情況及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整?；颊吲浜隙仍礁?，效果就越好，這樣一來(lái)，也越有動(dòng)力堅(jiān)持下去，形成良性循環(huán)?！?div id="wprnggr" class="adEditor">