中新網(wǎng)濟(jì)南10月29日電 題：專(zhuān)家詳解“120”腦卒中識(shí)別法

　　作者 周藝偉 祁建月

　　“在濟(jì)南照看孫子的牛阿姨，有一天早晨突然感覺(jué)一側(cè)肢體不聽(tīng)使喚，緊急入院接受溶栓治療，可癥狀沒(méi)見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)?！睉浧甬?dāng)時(shí)的緊急情況，山東大學(xué)齊魯?shù)诙t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任尚偉仍歷歷在目。

　　彼時(shí)，尚偉帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立刻排查病因，發(fā)現(xiàn)牛阿姨是因?yàn)榉款?，血栓脫落到腦血管，導(dǎo)致急性栓塞?！扒闆r不等人，我們馬上啟動(dòng)取栓手術(shù)，精準(zhǔn)取出血栓。術(shù)后一周，她就能自己下床走路、說(shuō)話(huà)也利索了，順利康復(fù)出院。”

　　在第20個(gè)“世界卒中日”到來(lái)之際，尚偉接受了中新網(wǎng)記者專(zhuān)訪(fǎng)。他介紹，腦卒中作為威脅中國(guó)民眾健康的“第一殺手”，具有高發(fā)病率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的“五高”特點(diǎn)。2019年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)腦卒中發(fā)病率為276.7/10萬(wàn)，相當(dāng)于每12秒鐘就有一人發(fā)病。

　　腦卒中俗稱(chēng)急性腦血管病，臨床主要分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi)。其中缺血性腦血管病約占腦卒中總數(shù)的80%，常見(jiàn)類(lèi)型包括腦梗死、腦栓塞和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)；出血性腦血管病約占20%，腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血較為多見(jiàn)。

　　尚偉表示，腦卒中危險(xiǎn)因素分為不可逆與可逆兩大類(lèi)。不可逆因素包括遺傳因素、年齡增長(zhǎng)(發(fā)病率隨年齡升高而增加)以及性別差異(男性發(fā)病率高于女性)；可逆因素則涵蓋高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，以及高脂高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。

　　“近年來(lái)，腦卒中發(fā)病呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)?！鄙袀ヌ嵝颜f(shuō)，短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是腦卒中最危險(xiǎn)的前兆，通常表現(xiàn)為短暫性言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體麻木無(wú)力、頭暈等癥狀，通常在幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)緩解，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，一旦出現(xiàn)此類(lèi)情況需要立即就醫(yī)。

　　同時(shí)，他還介紹了“120”腦卒中快速識(shí)別法：“1”是觀(guān)察面部是否對(duì)稱(chēng)、有無(wú)口角歪斜；“2”是讓患者雙臂平舉，查看是否有一側(cè)無(wú)力下垂；“0”是聆聽(tīng)患者說(shuō)話(huà)是否口齒不清、表達(dá)困難。只要出現(xiàn)上述任一癥狀，就需立即撥打120急救電話(huà)，盡快就診。

　　尚偉介紹說(shuō)，腦卒中救治有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制，通常需要患者在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)入院，接受溶栓或取栓治療，經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后，部分患者的治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí)。

　　針對(duì)部分錯(cuò)過(guò)黃金治療時(shí)間的患者，尚偉表示醫(yī)院會(huì)采取針對(duì)性措施：若患者出現(xiàn)急性腦水腫，將進(jìn)行脫水治療緩解癥狀，同時(shí)使用腦保護(hù)藥物，搶救缺血半暗帶組織，減少卒中后遺癥發(fā)生?！案匾氖窃缙诳祻?fù)訓(xùn)練，大腦具有很強(qiáng)的可塑性，就像人后天學(xué)習(xí)說(shuō)話(huà)、走路一樣，通過(guò)科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者能逐步恢復(fù)生活自理能力?！?/p>

　　結(jié)合今年世界卒中日“盡早識(shí)別，立刻就醫(yī)”的主題，尚偉建議民眾要積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥、呼吸睡眠暫停等基礎(chǔ)病，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，規(guī)范用藥控制。同時(shí)，堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的健康飲食，加強(qiáng)鍛煉，保持樂(lè)觀(guān)平和的心態(tài)，減少疾病誘因。最好每年定期進(jìn)行健康查體，重點(diǎn)篩查頸動(dòng)脈斑塊、房顫等危險(xiǎn)因素，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制。(完)