2024年7月17日12時(shí)56分許，位于江蘇省江陰市徐霞客鎮(zhèn)環(huán)鎮(zhèn)北路7號(hào)的江陰市恒園彩纖有限公司發(fā)生一起閃爆事故，造成5人死亡，11人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失1528.3萬(wàn)元。近日，無(wú)錫市應(yīng)急管理局公布了該起事故的調(diào)查報(bào)告。

　　調(diào)查認(rèn)定，無(wú)錫江陰市恒園彩纖有限公司“7·17”較大閃爆事故是一起因崗位員工盲目操作，生產(chǎn)單元安全設(shè)施缺失，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置不當(dāng)，地方黨委、政府及其有關(guān)部門(mén)履職不到位而導(dǎo)致的較大生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

　　事故相關(guān)單位情況

　　1.江陰市第一化纖有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“第一化纖公司”)，事故廠(chǎng)房和紡絲生產(chǎn)線(xiàn)出租單位。

　　2.江陰市恒園彩纖有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“恒園公司”)，承租事故廠(chǎng)房2號(hào)紡絲生產(chǎn)線(xiàn)，事故發(fā)生單位。

　　3.江蘇永一環(huán)?；w有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“永一公司”)，承租事故廠(chǎng)房1號(hào)紡絲生產(chǎn)線(xiàn)，事故過(guò)火及人員受傷單位。

　　4.江陰市吳盛纖維有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“吳盛公司”)，承租事故廠(chǎng)房3號(hào)紡絲生產(chǎn)線(xiàn)，事故過(guò)火及人員傷亡單位。

　　5.江陰市吳藝環(huán)?；w有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“吳藝公司”)承租事故廠(chǎng)房4號(hào)紡絲生產(chǎn)線(xiàn)，事故過(guò)火及人員傷亡單位。

　　6.江蘇無(wú)染彩實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“無(wú)染彩公司”)第一化纖公司股權(quán)持有單位。

　　7.揚(yáng)州普立特科技發(fā)展有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“普立特公司”)，設(shè)計(jì)、制造和安裝2號(hào)紡絲生產(chǎn)線(xiàn)真空提純系統(tǒng)單位。

　　事故發(fā)生經(jīng)過(guò)

　　2024年7月16日21時(shí)10分許，恒園公司紡絲生產(chǎn)線(xiàn)真空泵電機(jī)故障停機(jī)，真空泵崗位員工董昌華排除故障后重新啟動(dòng)南側(cè)一組真空泵。因準(zhǔn)備臨時(shí)停產(chǎn)和檢維修設(shè)備，廠(chǎng)長(zhǎng)唐軍隨后又關(guān)閉了真空泵，為便于排料，中控系統(tǒng)崗位人員根據(jù)唐軍要求將導(dǎo)熱油溫度設(shè)置為280℃，冷凝系統(tǒng)設(shè)備正常開(kāi)啟，但夜間未組織員工排料。

　　7月17日8時(shí)許，唐軍組織召開(kāi)會(huì)議，安排真空泵組組長(zhǎng)張偉良對(duì)真空冷凝系統(tǒng)進(jìn)行檢修保養(yǎng)。9時(shí)許，恒園公司安排4名員工進(jìn)行排料，約排料12-16托盤(pán)，釜內(nèi)剩余原料約1.8噸。11時(shí)50分，張偉良清理冷凝器，打開(kāi)冷凝器人孔后，發(fā)現(xiàn)有白色氣體冒出，隨即關(guān)閉連接冷凝器的2個(gè)氣相閥。

　　12時(shí)許，多名員工向唐軍反映冷凝器氣相閥區(qū)域存在白色氣體泄漏，并伴有刺鼻氣味。

　　12時(shí)17分，唐軍用打濕的石棉覆蓋氣相閥泄漏處。

　　12時(shí)56分29秒，監(jiān)控畫(huà)面顯示，2號(hào)生產(chǎn)線(xiàn)混料提純釜附近突然出現(xiàn)爆閃亮光并迅速增強(qiáng)，多處出現(xiàn)震動(dòng)現(xiàn)象，燃燒波迅速擴(kuò)張，隨后畫(huà)面消失。

　　事故直接原因

　　恒園公司員工盲目關(guān)閉真空泵和氣相閥，混料提純釜內(nèi)物料持續(xù)加熱分解產(chǎn)生有機(jī)廢氣，員工發(fā)現(xiàn)有機(jī)廢氣泄漏后現(xiàn)場(chǎng)未正確處置，釜內(nèi)氣體積聚達(dá)到爆炸條件，遇點(diǎn)火能量發(fā)生閃爆，釜本體與端蓋分離移位，與釜體連接的導(dǎo)熱油管線(xiàn)斷裂，大量高溫導(dǎo)熱油噴濺引發(fā)火災(zāi)，爆炸沖擊波和燃燒波迅速擴(kuò)張?jiān)斐扇藛T傷亡。

　　事故暴露問(wèn)題

　　1.企業(yè)主體責(zé)任缺失：

　　恒園公司。未制定紡絲生產(chǎn)線(xiàn)真空提純系統(tǒng)崗位安全操作規(guī)程；未對(duì)真空提純系統(tǒng)進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)和制定管控措施；未制定真空提純系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案；對(duì)真空提純系統(tǒng)崗位員工安全教育培訓(xùn)不到位；真空提純系統(tǒng)真空度不足報(bào)警后未處置，未及時(shí)有效消除事故隱患。

　　第一化纖公司。真空提純系統(tǒng)技術(shù)改造未開(kāi)展安全設(shè)施“三同時(shí)”，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除真空提純系統(tǒng)安全設(shè)施缺失的事故隱患，將安全設(shè)施缺失的紡絲生產(chǎn)單元出租給恒園公司使用；未向恒園公司提供真空提純系統(tǒng)工藝操作手冊(cè)，未告知真空提純系統(tǒng)的安全生產(chǎn)要求。

　　普立特公司。設(shè)計(jì)、制造和安裝的真空提純系統(tǒng)未設(shè)置緊急泄壓排放裝置，不符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.監(jiān)管不到位：

　　地方黨委、政府及其有關(guān)部門(mén)履職不到位，對(duì)存在真空提純工藝的再生化纖企業(yè)安全監(jiān)管不到位，對(duì)事故單位長(zhǎng)期未辨識(shí)真空提純系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)及操作規(guī)程缺失等問(wèn)題不掌握；對(duì)“廠(chǎng)中廠(chǎng)”專(zhuān)項(xiàng)整治不徹底。

　　6人追究刑事責(zé)任

　　1.唐軍，恒園公司廠(chǎng)長(zhǎng)。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任，已被公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椴⒉扇?qiáng)制措施。

　　2.張偉良，恒園公司真空泵組組長(zhǎng)。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有直接責(zé)任，建議移送司法機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?，追究刑事?zé)任。

　　3.曾熒曉，恒園公司法定代表人，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任，已被公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椴⒉扇?qiáng)制措施

　　4.張強(qiáng)，恒園公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任，建議移送司法機(jī)關(guān)立案?jìng)刹?，追究刑事?zé)任。

　　5.李熊彪，2023年至2024年5月，擔(dān)任第一化纖公司總經(jīng)理，2024年5月至事故發(fā)生時(shí)，擔(dān)任第一化纖公司辦公室主任，具體負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)管理工作。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任，已被公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椴⒉扇?qiáng)制措施。

　　6.徐華偉，2024年5月至事故發(fā)生時(shí)，擔(dān)任第一化纖公司總經(jīng)理。對(duì)事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任，建議移送司法機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椋肪啃淌仑?zé)任。

　　事故主要教訓(xùn)

　　1.生產(chǎn)工藝安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足：多年來(lái)，屬地監(jiān)管部門(mén)、使用單位對(duì)該工藝存在燃爆風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，都未采取有效管控措施。真空提純系統(tǒng)技術(shù)改造時(shí)，設(shè)計(jì)單位也未考慮到該工藝存在的燃爆風(fēng)險(xiǎn)，生產(chǎn)設(shè)備缺乏緊急泄壓排放裝置。在釜內(nèi)余料未排盡并長(zhǎng)時(shí)間處于高溫狀態(tài)下，員工盲目關(guān)閉真空泵和氣相閥，導(dǎo)致釜內(nèi)氣體積聚泄漏。有機(jī)氣體泄漏后，員工貿(mào)然用打濕后的石棉覆蓋泄漏處，沒(méi)有采取有效措施，企業(yè)也未立即組織人員撤離，最終導(dǎo)致事故發(fā)生。

　　2.企業(yè)安全管理流于形式：恒園公司多年來(lái)未組織制定關(guān)鍵崗位安全操作規(guī)程和現(xiàn)場(chǎng)處置方案，對(duì)員工教育培訓(xùn)不到位，釜內(nèi)有機(jī)廢氣不斷積聚發(fā)生泄漏后，員工仍繼續(xù)作業(yè)。第一化纖公司作為事故廠(chǎng)房和設(shè)備出租方，未按要求告知承租方設(shè)備的安全生產(chǎn)要求，未及時(shí)督促承租單位存在的多個(gè)隱患整改閉環(huán)；未督促事故廠(chǎng)房?jī)?nèi)4家承租單位互相簽訂安全管理協(xié)議，現(xiàn)場(chǎng)也未采取可靠的安全措施。

　　3.化纖行業(yè)監(jiān)督管理不到位：監(jiān)管部門(mén)多年來(lái)未曾深入開(kāi)展化纖行業(yè)安全形勢(shì)研判與風(fēng)險(xiǎn)分析，對(duì)真空提純工藝存在燃爆風(fēng)險(xiǎn)不掌握，部分再生化纖企業(yè)使用的真空提純裝置缺乏緊急泄壓排放裝置，生產(chǎn)車(chē)間內(nèi)的控制室設(shè)置不合理。屬地監(jiān)督檢查人員對(duì)事故相關(guān)單位檢查不規(guī)范，未有效督促企業(yè)制定完善崗位安全操作規(guī)程和現(xiàn)場(chǎng)處置方案、壓實(shí)出租方統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理職責(zé)。

　　4.“廠(chǎng)中廠(chǎng)”專(zhuān)項(xiàng)整治不徹底：存在以專(zhuān)職安全員巡查和企業(yè)聘請(qǐng)的咨詢(xún)服務(wù)機(jī)構(gòu)定期檢查代替專(zhuān)項(xiàng)排查的問(wèn)題。事故發(fā)生后，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘察，事故車(chē)間及生產(chǎn)設(shè)備存在多項(xiàng)安全隱患。對(duì)同一車(chē)間多條生產(chǎn)線(xiàn)分開(kāi)出租混合作業(yè)新增安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，未督促企業(yè)及時(shí)采取有效管控措施，導(dǎo)致一方發(fā)生事故，波及相鄰企業(yè)員工，擴(kuò)大事故后果。

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