中新網(wǎng)廣州6月7日電 (記者 蔡敏婕)胰腺癌起病隱匿，早期癥狀不典型，這使得大部分患者確診時(shí)已處于中晚期，又因其極高的惡性程度和較低的治愈率，被冠以“癌中之王”的稱(chēng)號(hào)。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、膽胰外科學(xué)科帶頭人殷曉煜6日表示，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，胰腺癌已不再是絕癥，規(guī)范的新輔助治療聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)，正讓越來(lái)越多患者看到治愈希望。國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人亦在不斷發(fā)展，預(yù)計(jì)未來(lái)5年至10年，手術(shù)機(jī)器人或成肝膽胰外科標(biāo)配。

　　69歲患者王女士初診時(shí)胰頭癌侵犯腸系膜上靜脈，團(tuán)隊(duì)通過(guò)5個(gè)療程的新輔助化療，使腫瘤縮小、相關(guān)指標(biāo)降至正常范圍，最終借助機(jī)器人精準(zhǔn)分離腫瘤與血管，利用機(jī)械臂的靈活性完成腸系膜上靜脈部分切除和重建。這場(chǎng)手術(shù)持續(xù)近9個(gè)小時(shí)。

　　最新檢查報(bào)告顯示，王女士的胰腺癌標(biāo)志物CA19-9和CEA數(shù)值均回歸正常，CT影像顯示體內(nèi)曾經(jīng)肆虐的腫瘤已經(jīng)消失。

　　在治療方面，傳統(tǒng)觀念中，手術(shù)切除曾被視為胰腺癌治療的首要選擇。但隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，“切除優(yōu)先”的理念逐漸向“全程管理”轉(zhuǎn)變。對(duì)于合并血管侵犯等原本被認(rèn)為交界可切除或不可切除的胰腺癌患者，新輔助化療成為重要的治療策略。

　　殷曉煜表示，在手術(shù)治療領(lǐng)域，機(jī)器人手術(shù)為胰腺癌患者帶來(lái)了新的希望。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)具備十倍高清裸眼3D視野、仿真手腕器械操作、主刀醫(yī)生坐著實(shí)施手術(shù)等優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)⑹中g(shù)視野最高放大至10倍，使血管脈絡(luò)化處理精度大幅提升，器械末端的靈活轉(zhuǎn)動(dòng)降低了消化道重建、血管切除重建等操作的難度、更加保證了其質(zhì)量，“震顫消除”功能更是讓醫(yī)生也能完成高難度手術(shù)操作。

　　目前，國(guó)產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人也在不斷發(fā)展，尤其是在耗材費(fèi)用、維修成本方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，降低了患者的治療負(fù)擔(dān)。他預(yù)計(jì)5到10年，手術(shù)機(jī)器人將像如今的腹腔鏡一樣普遍，大部分醫(yī)院手術(shù)室將配備該設(shè)備，成為下一代外科技術(shù)的代表。

　　值得注意的是，機(jī)器人手術(shù)在肝膽胰領(lǐng)域的應(yīng)用已趨于常規(guī)，但對(duì)部分肺功能差而無(wú)法耐受氣腹的患者存在風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)于體積過(guò)大的腫瘤或血管受腫瘤侵犯廣泛，機(jī)器人操作受限，這種情況下可能采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)更合適。

　　早期診斷是提高胰腺癌患者生存率的關(guān)鍵。但是胰腺癌起病隱匿，早期癥狀不典型，此外，胰腺深藏于腹膜后，周?chē)徶匾鞴倥c血管，常規(guī)檢查手段不易察覺(jué)微小病變。當(dāng)前有不少醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)正探索通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、多組學(xué)技術(shù)開(kāi)發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng)，期待能提升胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率。

　　對(duì)于存在胰腺癌高危因素的人群，如肥胖者、長(zhǎng)期飲酒吸煙者、糖尿病患者以及有家族病史者，定期進(jìn)行影像學(xué)檢查(如B超、CT)和腫瘤指標(biāo)(如CA19-9)檢測(cè)至關(guān)重要。部分患者正是在體檢中發(fā)現(xiàn)CA19-9升高，進(jìn)一步檢查后確診胰腺癌。(完)