專家:應(yīng)關(guān)注重癥肌無力患者生活質(zhì)量和長(zhǎng)期管理
中新網(wǎng)北京6月25日電(記者 張尼)“對(duì)于重癥肌無力患者,過去我們經(jīng)常只聚焦某一個(gè)新藥的治療,較少關(guān)注患者以后的生活質(zhì)量,但如今對(duì)患者生活質(zhì)量和長(zhǎng)期管理的重視度正在提高?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師管宇宙接受中新健康采訪時(shí)表示。
作為長(zhǎng)期與重癥肌無力這一疾病打交道的專家,管宇宙見證了國內(nèi)患者從“缺醫(yī)少藥”到逐漸步入靶向治療的轉(zhuǎn)變,患者的生活質(zhì)量問題也引起關(guān)注。
重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性神經(jīng)肌肉疾病,主要分為眼肌型和全身型重癥肌無力。其中,全身型重癥肌無力作為罕見病,具有病程長(zhǎng)、難治愈、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者的日常生活、社交和工作,急性加重時(shí)甚至?xí)<吧?/p>
2018年,全身型重癥肌無力被納入《第一批罕見病目錄》。不過長(zhǎng)期以來,重癥肌無力以糖皮質(zhì)激素、非激素類免疫抑制劑等傳統(tǒng)治療方案為主。在治療過程中,不少患者雖然癥狀得到改善,但也經(jīng)歷了藥物副作用的影響。
日前,由中國罕見病聯(lián)盟、北京罕見病診療與保障學(xué)會(huì)發(fā)起,再鼎醫(yī)藥支持的2025重癥肌無力關(guān)愛月活動(dòng)上,發(fā)布了《重癥肌無力治療滿意度調(diào)研報(bào)告》。
這份基于對(duì)國內(nèi)898名重癥肌無力患者和79名醫(yī)生的調(diào)研顯示,針對(duì)治療滿意度,患者呈現(xiàn)出“心口不一”的狀態(tài)——超七成患者(74.2%)自評(píng)對(duì)當(dāng)前的治療效果滿意,但多個(gè)維度的數(shù)據(jù)同時(shí)表明,超四成患者(43.2%)實(shí)際仍受癥狀控制不佳或副作用不耐受的困擾,即治療未“達(dá)標(biāo)”。此外,調(diào)研還顯示,總體而言,醫(yī)生對(duì)治療的滿意度比患者更高。
“用激素之后很長(zhǎng)一段時(shí)間都沒有生理期”“當(dāng)時(shí)住院激素沖擊,我的臉像胖了好幾十斤一樣”……這些來自患者的真實(shí)反饋,也引起了醫(yī)生的重視。
作為調(diào)研牽頭專家,管宇宙分析,“醫(yī)患對(duì)治療滿意度的差異有多方面原因,醫(yī)生普遍更關(guān)注肉眼可見的癥狀等生理指標(biāo),但患者還追求容貌、社交、情緒、心理等體驗(yàn),這些需求在有限的門診時(shí)間里很難被觀察到或溝通清楚?!?/p>
不過,相較于過往,如今,重癥肌無力臨床診療已經(jīng)進(jìn)入生物靶向治療時(shí)代,近年來已有多款生物制劑獲批上市。
北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師殷劍表示,新型靶向治療開創(chuàng)了一個(gè)新時(shí)代,相信隨著新型生物靶向制劑的加入,治療的框架體系將發(fā)生變化。他表示,規(guī)律使用這類藥物,不僅有助于穩(wěn)定療效,更是幫助患者實(shí)現(xiàn)癥狀控制和治療副作用最小化“雙達(dá)標(biāo)”的關(guān)鍵。
“過去,國內(nèi)只有一些重癥肌無力的發(fā)病率調(diào)查、從醫(yī)生角度進(jìn)行的醫(yī)療資料總結(jié),以及患者的主觀描述,此次調(diào)查中的一些數(shù)據(jù)對(duì)于未來如何改善醫(yī)療質(zhì)量、提高病人生活質(zhì)量將有很好的參考和指引?!惫苡钪娓嬖V記者。(完)
